История Земли знала немало жестоких, кровожадных убийц. Все они беспощадно истребляли человеческий род: кто-то молниеносно, кто-то медленно и мучительно губил людские жизни. Человечеству удалось победить многих из них. Но одному из них все-таки удалось выжить. И сейчас он готовит новый смертельный удар...

Что объединяет композитора Шопена, писателя Чехова и критиков Добролюбова и Белинского? Все они страдали от страшного древнейшего заболевания – чахотки, или туберкулеза. Палочку Коха, возбудителя туберкулеза, находили даже на останках людей каменного века и египетских мумий. Микобактерия туберкулеза – первоклассный убийца, который медленно съедает больного изнутри, поражая различные ткани организма. Она может поселиться в легких, костях, лимфоузлах, крови и даже в мозге.

До середины 30-х годов XX века шансы на выживание с диагнозом туберкулез равнялись 50%: либо организм справлялся с инфекцией, либо нет. Открытие стрептомицина явилось прорывом в лечении «бугорчатки», но сбрасывать старого врага со счетов было рано. Палочка начала мутировать, и в скором времени возникли новые, устойчивые к лекарству штаммы бактерий. Стало очевидно, что для эффективного лечения туберкулеза необходимо комплексно принимать сразу несколько сильных антибактериальных препаратов. Зачастую болезнь протекает бессимптомно, а это значит, что больной может годами быть переносчиком инфекции, даже не подозревая об этом. Но для того чтобы заразиться, недостаточно одного контакта с бактериовыделителем, нужно систематично, на протяжении определенного времени находиться в его окружении. В зоне риска люди, подверженные стрессам, ведущие неправильный образ жизни (злоупотребляющие алкоголем, курильщики), имеющие нерациональный режим питания (постоянно сидящие на диетах, вегетарианцы) и маленькую двигательную активность. Чтобы вылечить туберкулез, необходимо потратить много времени и сил: только лечение в стационаре занимает как минимум полгода; химиотерапия, получаемая больными, оказывает неблагоприятное влияние на организм в целом, нередко требуются сложные операции.

Россия входит в число двадцати двух стран с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу. Основными источниками заразы в РФ являются тюрьмы и миграция из стран ближнего зарубежья. Наша страна лидирует в мире по числу заключенных, их содержание в тюрьмах не назовешь иначе, как чудовищным. По статистике, на одного заключенного приходится всего лишь квадратный метр, а это значит, что если в камере находится хотя бы один человек с открытой формой туберкулеза, то через несколько месяцев ВСЕ обитатели камеры будут инфицированы, а у кого-то разовьется заболевание. Тюремная камера – это идеальная среда для размножения бактерий: отсутствие солнечного света и достаточной вентиляции, пыль и грязь, в таких условиях палочка может жить десятилетиями. Мигранты из Средней Азии и Китая привозят особую, устойчивую к препаратам форму заболевания, вылечить которую консервативными методами иногда просто невозможно. Сейчас часто приходится слышать, что туберкулез перестал быть «социальной болезнью», что все чаще в больницы попадают состоятельные люди, живущие в благоприятных условиях. Да, чахотка не щадит никого, но заражение, как правило, происходит от асоциальных элементов, которые долгие годы не проходят медицинское обследование, наплевательски относятся к своему здоровью и здоровью окружающих людей. Проблема туберкулеза – это государственная проблема, требующая системного подхода и непрерывного внимания. В СССР, например, больным открытой формой давали отдельные квартиры, им в обязательном порядке присваивалась инвалидность. Сейчас забота государства ограничивается исключительно замалчиванием и видимостью, что проблемы не существует вовсе...

Дневник больного туберкулезом, или инструкция по выживанию

3 июля. День первый. Проснулась утром с ужасным чувством страха. Еще раз ущипнула себя... нет... это не сон... Мой приговор – туберкулез с последующим заключением в больницу на неопределенный срок. Родители приезжают и уезжают, только я остаюсь. Постоянно плачу. Как здесь постоянно говорят: «Первую неделю плачут дети, а все остальное время – медицинский персонал». По ходу разбираюсь, что такое «плюс» (открытая форма) и «минус» (закрытая). Я – «плюс». Это значит – заразная. Это значит – мне всегда нужно ходить в защитной маске. Ко мне приходят знакомиться ребята, в большинстве своем добрые и дружелюбные – такие же жертвы обстоятельств, как и я. Они живут в каком-то своем мире: непрерывно слушают рэп, сидят в Интернете, играют в компьютерные игры и, мне кажется, совсем не читают книг. Врачи и родители заклинают меня хорошо питаться. Я съедаю всё, плевать, вкусно или нет. Желание жить и выздороветь во мне сильнее вкусовых пристрастий. Туберкулез ставит жирный знак вопроса рядом со словами «окончание школы», «ЕГЭ», «поступление в вуз». Перемещаться по больнице мне разрешено только в повязке, чего делать я пока не научилась: то не увижу из-за нее какой-нибудь порог, то вовсе забуду надеть. Я постоянно слышу одно слово: «привыкнешь». Как можно привыкнуть к ежедневным капельницам и уколам, запаху кварца, отсутствию рядом мамы, папы, сестры и друзей, я пока не понимаю. Может быть, никогда не пойму...

3 декабря. День стопятидесятый. Очередной день в больнице. Завтрак – уроки – процедуры – уроки – обед – сончас – прогулка – ужин – подготовка уроков – отбой. Бойко иду на уколы, теперь процедуры мне нипочем. На улице уже зима, а поступила я знойным летом. С тех пор многое изменилось: теперь мне можно ходить без повязки, лежать в общей палате. Изменился и мой настрой: все свои силы я сфокусировала на выздоровлении. Питаюсь по-прежнему хорошо, сплю чрезвычайно много, регулярно гуляю. Незадолго до поступления я прочитала роман Ремарка «Три товарища». Слава Богу, что в наше время туберкулез излечим! Идем на улицу. Больница расположена в очень живописном месте: вокруг лес, недалеко бежит река. Дышать очень легко и приятно. На детской площадке гуляют малыши (дети до семи лет). Они, лишенные родительских тепла и ласки, льнут буквально к каждому прохожему. Ко многим из них родители не приезжают совсем...

Играем с ребятами в снежки, дурачимся, как и положено в нашем возрасте. Мы – такие же, как и все. Мы все мечтаем вылечиться и вернуться к нормальной жизни. Мы молоды, у нас множество грандиозных планов, мы готовы свернуть горы. Мы обязательно поправимся! Впереди нас ждет долгая и интересная жизнь. Только вы, здоровые, относитесь к нам, пожалуйста, по-человечески. Ведь мы – несчастные жертвы обстоятельств и заслуживаем вашего сопереживания и понимания. (Материалы из личных дневников предоставлены пациенткой одной из больниц Новосибирска, в целях ее безопасности не разглашаются имя и возраст.)

Древний убийца готовит новый удар. Он изменился, стал сильнее. Завтра он может постучаться в ваши двери. Для того чтобы этого не произошло, свои силы должны объединить все, от мала до велика: здоровые, больные, врачи, ученые, правительство. Еще недавно туберкулез считался непобедимым, а сегодня он успешно лечится. Значит, главная битва еще впереди.